FORMULARZ ZAPISU

.no-js-block { display:block !important; } form.form_nowy { display:none; } .step.start { display:none; }

Do poprawnego działania formularza wymagana jest włączona obsługa JavaScript w przeglądarce

2. Wypełnij pola:

Nazwa wydarzenia*

3. Dane uczestnika

Imię i nazwisko*

Adres zamieszkania*

Numer Krakowskiej Karty Rodzinnej KK3+

Numer Karty Rodziny z Dzieckiem Niepełnosprawnym

Numer Krakowskiej Karty Miejskiej

Uczestnik ma ukończone 16lat*

Tak Nie

4. Wyrażenie zgody na przetwarzanie danych*

Tak

Oświadczam, że zapoznałam/łem się z ogólną klauzulą informacyjną i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz/lub danych osobowych mojego dziecka, zamieszczonych w niniejszym formularzu, przez Centrum Kultury Dworek Białoprądnicki z siedzibą w Krakowie przy ulicy Papierniczej 2 (podstawa z art. 6 ust. 1 lit. e RODO)

Ogólna klauzula informacyjna. Pełna treść Ogólnej klauzuli informacyjnej oraz oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych znajdują się pod adresem Link do ogólnej klauzuli informacyjnej

Tak

Akceptuję regulamin dostępny na stronie internetowej Organizatora
link regulamin

5. Wyrażenie zgody*

Tak Nie

Wyrażam zgodę na nieodpłatne rozpowszechnianie przez filię Centrum Kultury Dworek Białoprądnicki/Klub Kultury wizerunku uczestnika, wykonanego w trakcie zajęć w celach oraz jego prac artystycznych w celach dokumentacyjnych i promocyjnych, w materiałach promocyjnych, na stronie www, na portalu facebook.com, ulotkach lub plakatach.

( * ) - Pole wymagane

Zaznacz "Nie jestem robotem"

Niepoprawnie wypełniony formularz!

Nie udało się wysłać formularza! Sprawdz adres e-mail

Formularz został wysłany!